SPAGNA/Sanità-Casa. A Granada nasce Ecap, un team di assistenza sanitaria primaria per i senzatetto. Essere donna e senzacasa. Idee per un'analisi italiana

A granada nasce Ecap, un team di assistenza sanitaria primaria per i senzatetto

L' Equipo de Calle de Atención Primaria (ECAP) è una proposta per combattere l'attuale crisi dei senzatetto e la disuguaglianza nell'assistenza sanitaria, con un team di specialisti che fornirebbero assistenza completa alle persone senza fissa dimora. A Granada, la gente continua a chiedere soluzioni alla crisi abitativa.

di Susana Sarrión

24 dicembre 2025 06:32

Il fenomeno dei senzatetto è in aumento a livello globale e nazionale; solo in Spagna, oltre 28.000 persone hanno ricevuto servizi per i senzatetto nel 2022, con un aumento del 24,5% rispetto al 2012. Questa situazione comporta una drastica riduzione dell'aspettativa di vita, fino a 35 anni in meno rispetto alla popolazione generale. Il Rapporto sulla povertà nel sud del 2025 dell'Associazione andalusa per i diritti umani (APDHA) indica che almeno 1.187 persone hanno ricevuto servizi in centri specializzati in Andalusia, una cifra che non rappresenta l'intera popolazione senza fissa dimora, molti dei quali non hanno nemmeno accesso a queste risorse. Il rapporto stima che ci siano almeno 8.000 persone senza fissa dimora in Andalusia, senza contare quelle che vivono negli insediamenti di Huelva e Almería.

A Granada, si stima che la città ospiti più di 270 senzatetto. La gravità del problema è testimoniata dai dati della piattaforma "La calle mata" (La strada uccide), che ha registrato 14 decessi di senzatetto a Granada nel 2024.

Le persone senza fissa dimora incontrano notevoli ostacoli nell'accesso al sistema sanitario. Per questo gruppo, spiega Quim Batlle Viñas, medico di famiglia a Granada, la salute passa in secondo piano, poiché la sopravvivenza diventa la priorità: trovare cibo e un posto dove dormire. Questa cronica esclusione sociale porta a casi di persone con gravi problemi, ci racconta, come quello di un senzatetto che da due mesi faticava a respirare e non riusciva ad alzarsi dal letto per un mese a causa dell'insorgenza di insufficienza cardiaca. Inoltre, il continuo rifiuto sociale e le precedenti esperienze di maltrattamenti in ambito sanitario spingono molte persone a rifiutare le risorse sanitarie. Pertanto, spiega il medico, un approccio proattivo all'assistenza sanitaria è essenziale.

Il team di assistenza primaria di strada (Ecap)

In risposta a questa situazione urgente, un team di professionisti sanitari ha proposto l'ECAP. Questa iniziativa mira a creare un programma specifico all'interno dell'Assistenza Primaria, proattivo e adattabile alle diverse esigenze della popolazione senza fissa dimora, fornendo assistenza ovunque si trovi. L'obiettivo è promuovere la continuità delle cure, la completezza, la flessibilità, la riduzione delle richieste, il coordinamento e l'accessibilità come principi fondamentali per la loro assistenza. "Vogliamo creare un team forte per fornire un servizio che funga anche da strumento di sensibilizzazione e dia voce a tutte le disuguaglianze strutturali nella salute che stiamo osservando nell'assistenza a queste persone", spiega Quim.

Il team ECAP avrà un approccio multidisciplinare e sarà composto da un assistente sociale (referente sociale), un infermiere (referente sanitario e per le patologie croniche) e un medico (supporto diagnostico e terapeutico). La popolazione target principale sono i senzatetto (tipologie ETHOS 1 e 2), ovvero coloro che vivono in spazi pubblici o dormono in rifugi, nonché coloro che hanno recentemente abbandonato questa situazione estrema.

Il lavoro del team non si limiterà a fornire assistenza diretta; una parte significativa si concentrerà sul coordinamento con altre risorse sanitarie e comunitarie, come ospedali, servizi sociali e Consiglio Comunale. La sede proposta per il team è il centro sanitario Gran Capitán, data la sua vicinanza a questa popolazione e alle risorse essenziali della comunità.

Esperienze che supportano il modello

La proposta Ecap si basa su evidenze derivanti da modelli di successo a livello internazionale. Nel Regno Unito, il programma ospedaliero "London Pathway" ha migliorato lo stato di salute delle persone affette da malattie sessuali e riproduttive (PSH) e ha generato un risparmio netto di 300.000 sterline all'anno in ricoveri ospedalieri evitati. In Australia, un servizio simile a Brisbane ha stimato un risparmio sulla spesa sanitaria compreso tra 12,6 e 21,9 milioni di dollari australiani all'anno, con una riduzione di 1.900 accessi al pronto soccorso e 800 ricoveri ospedalieri all'anno.

A livello locale, il progetto si avvale dell'esperienza dell' Equipo de Tratamiento Intensivo Comunitario (ETIC) di Granada , un team di salute mentale che si occupa attivamente di persone con gravi disturbi mentali (SMI) che non possono accedere al sistema sanitario. Il modello di lavoro proattivo, flessibile e intensivo dell'ETIC si è dimostrato efficace con popolazioni fortemente escluse. Infatti, il team dell'ETIC di San Cecilio ha aiutato il 64% delle persone senza fissa dimora assistite a superare la propria situazione.

Stato attuale e prossimi passi

Il progetto per l'Ecap (Centro di Emergenza) è già stato redatto e presentato alla direzione dell'assistenza primaria. Il suo avanzamento è attualmente subordinato ai cambiamenti nelle posizioni dirigenziali, sebbene si preveda che le discussioni riprendano dopo Natale. I proponenti del progetto sperano che possa essere ulteriormente sviluppato entro la fine di maggio, poiché una parte significativa del team completerà il tirocinio in tale data. Propongono di assumere un team di assistenza iniziale composto da un medico, un infermiere e un assistente sociale per iniziare le operazioni il prima possibile. 

Il team gode di un forte sostegno a livello locale. Le associazioni che lavorano con i senzatetto a Granada si stanno già coordinando attraverso incontri mensili e hanno annunciato che presenteranno una lettera formale di supporto al progetto. Oltre all'implementazione del servizio, i promotori dell'ECAP intendono condurre un progetto di ricerca per analizzare i tassi di mortalità tra i senzatetto a Granada. Il piano prevede di effettuare una valutazione d'impatto dell'ECAP, che includerà dati sia sanitari che economici.

Proteste contro l'assistenza istituzionale per i senzatetto a Granada

Il 17 dicembre, attivisti di diverse organizzazioni che lavorano per difendere i diritti dei senzatetto a Granada hanno chiesto un incontro con il sindaco della città, Marifran Carazo, per discutere della difficile situazione dei senzatetto che affermano di dover affrontare in questo periodo di freddo intenso. Si sono riuniti nel cortile del Municipio di Granada per chiedere questo incontro e sono rimasti lì per tutta la mattinata fino a quando non sono stati allontanati dalla polizia, senza però raggiungere il loro obiettivo. 

Loli Ortiz, della piattaforma La Calle Mata e di Apdha, ha spiegato di voler esprimere al sindaco la propria indignazione per quella che considerano "l'insufficiente risposta del Consiglio Comunale in merito al rifugio invernale". Hanno spiegato che il rifugio, che si trovava in Calle Varela ed era gestito dalla Caritas, e che lo scorso inverno ha ospitato fino a 70 persone (uomini e donne), è stato chiuso. Al suo posto, è stato ampliato uno spazio a Ocren, ma ha una capienza di sole 27 persone, di cui solo 6 possono essere donne. "Passare da 70 a 27 posti ci è sembrato davvero inadeguato. Se l'anno scorso era già pieno con 70 posti, ora siamo in una situazione peggiore".

Chiedono due punti principali: che il Consiglio Comunale fornisca una soluzione di accoglienza per tutte le persone che attualmente vivono per strada. "Quello che stiamo vivendo è uno scandalo, e lasciamo che la gente muoia di freddo, cosa che non dovrebbe essere permessa. Abbiamo bisogno di una soluzione che vada oltre le misure tampone. Insistiamo sulla necessità di un ricovero ad alta tolleranza e capienza", sottolinea Loli.

Per la piattaforma, questo centro deve essere spazioso, accessibile e operativo sia d'inverno che d'estate, "in modo che le persone sappiano che c'è un posto dove passare la notte e trovare riparo. Questo porterebbe pace sociale ed eviterebbe di dover tornare a queste richieste stagione dopo stagione", sottolinea Loli. Chiedono anche soluzioni a questioni burocratiche come il processo di registrazione, che impedisce ai senzatetto di accedere ai diritti civili fondamentali. 

Fonte: (ESP) EL SALTO (https://www.elsaltodiario.com/granada/ecap-atencion-primaria-sanitaria-personas-hogar-granada-sale-calle) - 24 dic. 2025, 6.32

Traduzione dallo spagnolo a cura de LE MALETESTE

Con un tetto sopra la testa, ma senza una casa. Com'è l'esperienza della senzatetto per le donne?

In un sabato qualunque, tra l'aroma del couscous e il freddo che filtra dalle finestre rotte, Um Aisha si prende cura dei suoi figli sotto un tetto che difficilmente può essere definito una casa. La sua storia rivela una realtà invisibile: quella della senzatetto nascosta. La violenza domestica, il razzismo abitativo e la mancanza di politiche attente alle differenze di genere spingono molte donne a vivere senza un riparo, anche se non sempre senza un tetto sopra la testa.

di Anna Enrech Calbet

25 dicembre 2025 05:27

È mezzogiorno di un sabato di novembre a casa di Um Aisha, residente a Vilassar de Dalt. In cucina, un'amica incinta e sua sorella, entrambe ospiti della casa, stanno cucinando il couscous per pranzo. Un piacevole profumo di brodo di pollo riempie la stanza. I cartoni animati sono trasmessi in televisione in soggiorno. Aisha (8) e Noj (11) giocano su un tappeto. Gli altri due figli di Um Aisha, di 14 e 16 anni, stanno pulendo il giardino.

Um Aisha è seduta su uno dei divani del soggiorno, di fronte a un camino parzialmente murato e chiaramente inutilizzabile. "Si gela qui dentro", dice, avvolgendosi in una coperta. Sopra la finestra che si affaccia sul patio, si vede lo spazio dove un tempo c'era una persiana. Ora è rotto e esposto alle intemperie. "L'abbiamo riempito di coperte e asciugamani per ripararci dal vento, ma nonostante ciò, inizia a fare freddo in questo periodo dell'anno."

Una volta coperta e messa a suo agio, iniziò a parlare. "Siamo arrivati ​​dal Marocco un anno e tre mesi fa. Siamo venuti perché i miei due bambini piccoli soffrono di asma grave e lì non potevamo ottenere l'assistenza medica di cui avevamo bisogno. Non avevamo i documenti per lavorare o affittare un appartamento, quindi un amico ci ha consigliato di comprare una chiave e ci ha dato un contatto. Inizialmente ho pagato 1.800 euro per la chiave di questa casa e poi altri 1.000 euro per qualcuno che mi accompagnasse il giorno del trasloco. All'inizio non c'erano mobili, né elettrodomestici, né elettricità, né acqua, niente. Abbiamo gradualmente sistemato tutto da soli, con l'aiuto della Caritas, dei servizi sociali e dei vicini e degli amici che abbiamo incontrato nel villaggio".

Um Aisha vive in uno squat con la sua famiglia. Questa scena – un sabato trascorso in famiglia, a cucinare, giocare e chiacchierare, con un tetto sopra la testa, seppur freddo – fa parte delle tante e variegate esperienze di una vita senza casa.

Nel dicembre 2025, il Dipartimento dei Diritti Sociali e dell'Inclusione della Generalitat de Catalunya ha pubblicato il rapporto " Strategie contro i senzatetto " , che conta un totale di 6.501 persone senza fissa dimora e 6.057 persone senza riparo in Catalogna nel 2022, il 58% delle quali sono uomini, la maggior parte dei quali cittadini stranieri. La mancanza di un alloggio è l'ultima spiaggia per coloro che la violenza domestica, la legge sull'immigrazione e il razzismo immobiliare espellono dal mercato immobiliare ufficiale.

La scorsa settimana a Badalona, ​​più di 400 persone che vivevano nell'ex liceo B9 sono state sfrattate, senza alcuna alternativa in vista. Tuttavia, lo studio stesso riconosce i suoi limiti: i dati provengono dall'Indagine sui Senzatetto dell'INE, che si basa esclusivamente su centri e servizi per senzatetto in città con più di 20.000 abitanti. Si tratta di spazi prevalentemente maschili, dove la partecipazione femminile è minima.

Elena Sala, direttrice dell'Area Sociale di ASSÍS , specializzata in senzatetto da una prospettiva di genere e responsabile del programma Dones Amb Llar (Donne con una casa) , conferma che i rifugi per senzatetto non sono solitamente percepiti come spazi sicuri dalle donne, in parte perché il settore stesso ha fatto molto poco per identificare e adattarsi alle loro esigenze specifiche. "Prima che iniziassimo a lavorare da una prospettiva di genere nel 2016, non c'era nemmeno un'area doccia riservata a un solo sesso nel centro aperto. Le donne erano utenti marginali, meno del 10%. Chi entrava usava i servizi e se ne andava; non si relazionava facilmente con lo spazio o con il personale", spiega Sala.

Ma qualcosa non tornava per il team di ASSÍS. "È quantomeno curioso che in un contesto in cui tutti gli indicatori indicano una femminilizzazione della povertà, le donne siano così sottorappresentate in quella che è sicuramente la massima espressione dell'esclusione sociale: la senzatetto. Ci chiediamo: se le donne senza fissa dimora non si trovano in centri specializzati, allora dove sono?", continua.

Se ci allontaniamo dall'immagine stereotipata del "senzatetto" per eccellenza, quello di un uomo straniero di oltre 50 anni che dorme per strada, emerge rapidamente una situazione di senzatetto nascosta, in cui le donne sono protagoniste.

Irene Sabaté, antropologa e autrice di Un lugar donde volver, mujeres en lucha por una habitación propia, lo spiega così: "Oggi, la norma è che per una donna migrante, in un contesto in cui la legge sull'immigrazione la relega a lavorare nell'economia informale, senza documenti, in lavori precari senza contratto e con figli da mantenere, l'accesso al mercato formale degli affitti sia quasi eccezionale". Il risultato, quindi, è un passaggio automatico verso forme di locazione precarie, in particolare il subaffitto di stanze. "Condividere gli spazi comuni di un appartamento e vivere con i figli in una stanza singola, senza contratto e senza alcuna garanzia di permanenza, è molto comune oggi", descrive Sabaté. "Si tratta di accordi verbali, situazioni instabili".

Infatti, lo studio citato sopra raccomanda di ampliare la definizione di senzatetto utilizzando la Tipologia Europea dei Senzatetto e dell'Esclusione Residenziale (ETHOS), che distingue tra situazioni di "senza tetto" e situazioni di "senza casa" ("senza tetto" contro "senza casa"). Le donne sono sottorappresentate nella prima categoria, ma sovrarappresentate nella seconda.

"Le donne, in generale, evitano a tutti i costi di vivere per strada. Sono disposte a fare molte altre cose prima", spiega Sabaté. "Luoghi dove non c'è garanzia di stabilità. Luoghi dove subiscono violenza. Rivolgendosi a familiari, amici, spostandosi tra case di conoscenti o subendo situazioni di sfruttamento o violenza sessuale. Questo accade soprattutto nel caso delle madri che, oltre a non voler finire per strada con i propri figli, temono di perderne la custodia. In nome di un tetto sopra la testa, di evitare la durezza del mondo esterno, le donne accettano situazioni inaccettabili. Poi, la durezza diventa interiore".

È in questo contesto che emergono queste "economie della miseria", come le descrive Sabaté, come il mercato delle chiavi di case occupate. È il caso di Um Aisha. Attualmente lavora senza contratto assistendo un'anziana donna e guadagna 600 euro al mese in contanti. Con questa cifra riesce a pagare cibo, vestiti, materiale scolastico e a sostenere una famiglia di sei persone. "Vorrei affittare questa casa", dice. Ma le chiedono circa 1.500 euro al mese, più del doppio del suo reddito. "Non posso permettermelo, e poi penso che sia sproporzionato. La casa è completamente a pezzi, ci sono perdite ovunque, la maggior parte delle finestre sono rotte, abbiamo dovuto tapparle con del cartone e coprire i buchi con delle coperte, e per di più ci sono i topi".

È stata anche minacciata di violenza nel tentativo di allontanarla. "Circa quattro o cinque persone diverse sono già venute qui sostenendo di essere i proprietari della casa, ma non sono ancora riuscita a stabilire un vero contatto con loro. Una volta sono venuti alle 2:30 del mattino, hanno tirato pietre contro le finestre e hanno svegliato i bambini. Quando finalmente sono riuscita a parlare con loro, mi hanno offerto dei soldi per andarmene, prima 5.000 euro e poi fino a 20.000. Ma dove dovrei andare con tutti quei soldi? Per affittare un appartamento, richiedono un contratto di lavoro e tre buste paga, e non posso ottenerli senza documenti. Voglio affittare una casa, ma dove? A quanto? Non c'è niente di disponibile. Non sono venuta in Spagna per fare la ladra; sono venuta per provvedere ai miei figli. Voglio essere una buona vicina, lavorare e pagare l'affitto. Ma, per ora, non ho trovato altre opzioni", si lamenta Aisha.

Quali politiche dovrebbero essere attuate per affrontare questa situazione? Elena Sala sottolinea l'importanza di rendere visibili e riconoscere queste forme di senzatetto: "Il confine tra una stanza in subaffitto che può garantire stabilità a una famiglia e una situazione di senzatetto nascosto è molto sottile e non sempre facile da identificare". Avverte che i servizi sociali spesso non riescono a riconoscere questi casi come senzatetto, trattandoli invece come difficoltà economiche o problemi di migrazione. "Ma quando una stanza è una strategia di sopravvivenza, non stiamo parlando di persone che condividono un appartamento. Stiamo parlando di alloggi scadenti, di violenza residenziale".

Chiamare queste situazioni per quello che sono – senzatetto nascosto – è il primo passo per renderle visibili, ascoltarle e smettere di minimizzare un'esclusione che, sebbene non sempre visibile per strada, è altrettanto reale. "Il cliché del 'almeno hai un tetto sopra la testa' fa molti danni", insiste Sala.

Irene Sabaté sottolinea che integrare realmente una prospettiva di genere nelle politiche abitative significa anche riconoscere l'abbandono delle case da parte delle donne a causa della violenza di genere come una vera e propria perdita di alloggio, paragonabile a uno sfratto. In caso contrario, le donne vengono costrette a lasciare le proprie case senza che questa espulsione generi alcun diritto, e si trovano automaticamente a rischio di esclusione residenziale e di senzatetto. "Abbandonare le case a causa della violenza di genere significa perdere la propria casa, proprio come uno sfratto, e l'accesso dovrebbe essere garantito, come minimo, alla lista d'attesa per gli alloggi di emergenza", afferma. In caso contrario, il vuoto istituzionale è pressoché immediato.

Qualcosa di simile è successo ad Alejandra, una donna ecuadoriana che vive a Barcellona da oltre 20 anni. È arrivata in fuga da un marito violento, ma temendo povertà e solitudine, è finita a vivere di nuovo con lui in Spagna. Infine, nel 2006, è fuggita di casa con i figli ed è stata messa in un rifugio dei servizi sociali: "È stato difficile per me uscire di casa con due bambini e nient'altro che i vestiti che indossavo. Ma i servizi sociali mi hanno fatto pressione; mi hanno detto che se non me ne fossi andata, mi avrebbero preso in custodia". Anche se, confessa, non si è mai sentita completamente a suo agio nel rifugio. "C'erano persone molto problematiche in casa e dovevamo condividere la sala da pranzo e la cucina. Non c'era alcun rispetto per la presenza di bambini in quello spazio. Volevo che i miei figli avessero il loro spazio, la loro privacy e un buon ambiente, quindi ho fatto tutto il possibile per trovare un lavoro e andarmene da lì il prima possibile".

All'epoca, trovare un contratto di affitto a lungo termine era ancora possibile. Alejandra, infatti, ci riuscì. Come sottolinea Sabaté, "prima del 2008, c'erano famiglie monoparentali, tra cui donne migranti in situazioni precarie, che potevano accedere a un affitto formale con relativa facilità, e persino alla proprietà di una casa". Ma anche persone come Alejandra, per le quali questo era possibile 20 anni fa, sono ora relegate ai margini a causa del mercato immobiliare in difficoltà. Anche loro sono a rischio.

Oggi, il contratto di affitto a lungo termine che Alejandra ha stipulato nel 2008 e rinnovato fino al 2021 è appeso a un filo. Lo ha pagato religiosamente per tutti questi anni, destreggiandosi tra lavoro e vita familiare con diversi impieghi, prima nel settore alberghiero e poi in quello assistenziale. Ma dal 2018, il proprietario dell'immobile ha sostituito tutti i contratti a lungo termine con contratti a termine e ha imposto ad Alejandra clausole abusive, come l'addebito dell'imposta sulla proprietà e dell'assicurazione per il mancato pagamento dell'affitto, e ha cercato di aumentare l'affitto per costringerla ad andarsene. Da quando Alejandra ha contattato l' Unione degli Inquilini , il proprietario non risponde più alle sue chiamate. Ha intentato una causa a marzo di quest'anno e a giugno Alejandra ha perso la causa. L'avvocato d'ufficio ha rifiutato di presentare ricorso. "Ora il mio futuro è nelle sue mani", si lamenta Alejandra. "Se vuole, può inviarmi l'avviso di sfratto; in realtà, non sappiamo perché non l'abbia ancora inviato." Con gli attuali prezzi degli appartamenti nella sua zona, non potrebbe permettersi un appartamento con due camere da letto in cui ospitare anche il figlio più piccolo, che ha appena 18 anni e che, dice, soffre di ansia e problemi di salute mentale a causa della situazione.

Se esaminiamo la situazione di Alejandra attraverso il quadro ETHOS, ci troviamo di fronte a una delle tipologie di senzatetto: l'insicurezza abitativa. Infatti, il 32% delle persone senza fissa dimora, secondo l'indagine INE, cita lo sfratto come causa della propria situazione; è la causa più frequente. Come sottolineano gli autori del rapporto " Strategie contro i senzatetto" , prevenire gli sfratti dovrebbe essere al centro delle politiche volte a mitigare il problema: fornire assistenza legale, consulenza abitativa e assistenza per l'affitto sono misure che riducono significativamente gli sfratti e aumentano la probabilità che le persone possano rimanere nelle loro case.

Il contesto, tuttavia, rimane segnato dall'aumento dei prezzi delle case, dalla precarietà lavorativa e dall'esclusione sociale della popolazione migrante, un sistema che alimenta ogni forma di esclusione residenziale. Come indica il rapporto, è chiaro che la vera soluzione sarebbe una politica che affronti le cause strutturali: aumentare l'offerta di alloggi a prezzi accessibili, migliorare il reddito delle famiglie vulnerabili e rafforzare le tutele legali per gli inquilini, nonché ampliare il patrimonio di edilizia popolare, cosa che, in Spagna, sembra un'utopia impossibile, con solo il 3,7% del bilancio destinato a tale scopo.

Nel frattempo, di fronte all'escalation della violenza domestica, le donne che vivono diverse forme di senzatetto nascosto stanno impiegando tutte le loro risorse per resistere. Come sottolinea Irene Sabaté, sembra quasi controintuitivo che, oberate dal peso di crescere i figli, trovare e mantenere un impiego e sopportare un'enorme pressione quotidiana, siano anche "le partecipanti più attive in alcuni movimenti per l'alloggio e la maggior parte di coloro che fanno domanda di aiuti e risorse pubbliche, compiendo vere e proprie imprese di destrezza solo per arrivare a fine mese". Accanto a queste forme di lotta più visibili e organizzate, Sabaté evidenzia anche altre forme di resistenza più silenziose e discrete: sforzi quotidiani per mantenere la dignità e dare un senso alla vita quotidiana. Sono forme di resistenza che non fanno notizia, ma che mitigano la precarietà e sostengono silenziosamente la possibilità di un futuro.

Reportage in collaborazione con la rivista Yemayá: progetto giornalistico

incentrato sulla narrazione dei processi migratori e delle violazioni

dei diritti umani da una prospettiva intersezionale di genere.

Fonte: (ESP) EL SALTO (https://www.elsaltodiario.com/yemaya-revista/techo-hogar-es-experiencia-sinhogarismo-mujeres) - 25 dic. 2025, 5.27

Traduzione dallo spagnolo a cura de LE MALETESTE